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1)  Primary hyperthyroidism
原发性甲状腺功能亢进症
1.
Clinical contrast of primary hyperthyroidism after two different subtotal thyroidectomy;
原发性甲状腺功能亢进症内镜与开放手术的临床对比研究
2.
Objective:To investigate the diagnosis and surgical treatment of primary hyperthyroidism complicated by thyroid cancer.
目的 :探讨原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺癌 (甲癌 )的诊断和治疗。
2)  Primary hyperparathyroidism
原发性甲状旁腺功能亢进症
1.
Situation and causes of misdiagnosis of primary hyperparathyroidism in China;
我国原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊情况分析
2.
Diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism:a report of 8 cases;
原发性甲状旁腺功能亢进症8例诊治分析
3.
Clinical analysis of 25 cases of primary hyperparathyroidism;
原发性甲状旁腺功能亢进症25例临床分析
3)  tertiary hyperparathyroidism
三发性甲状旁腺功能亢进症
1.
Perioperative management of tertiary hyperparathyroidism;
三发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理
4)  secondary hyperparathyroidism
继发性甲状旁腺功能亢进症
1.
An epidemiologic study of secondary hyperparathyroidism on long-term hemodialysis;
长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学分析
5)  PHPT
原发性甲状旁腺机能亢进症
6)  primary hyperparathyroidism
原发性甲状旁腺功能亢进
1.
Objective:The case of primary hyperparathyroidism is rare.
目的:原发性甲状旁腺功能亢进症的病例比较少见,通过对此类病人的整体护理,总结一些经验供同仁参考。
2.
Background and Objective:Primary hyperparathyroidism is caused from the diseases of parathyroid glands themselves because of excreting too much parathyroid hormone,and then lead to disturbance of calcium,phsophor and bone metabolism.
背景和目的:原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是因甲状旁腺本身的病变引起的甲状旁腺素(Parathyroid Hormone,PTH)分泌过多,引起钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症等,可以累及全身各个器官系统。
补充资料:甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进
hyperthyroidism

   由多种原因引起血中甲状腺激素增多   ,并作用于全身所致的内分泌病。简称甲亢。本病常见于女性,发病最多的年龄为20~40岁。
    分类 以毒性弥漫性甲状腺肿(即格雷夫斯氏病或巴塞多氏病)最常见,约占甲亢总数的60%~70%,主要由于机体免疫功能异常所致;此外还有毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤、甲状腺炎伴甲亢、药物性甲亢以及位于甲状腺或子宫内恶性肿瘤引起的甲亢等。
    临床表现 甲亢是全身性疾病,各个系统均可异常。以毒性弥漫性甲状腺肿为例,主要症状包括:①代谢旺盛和交感神经兴奋症状,如多食易饥、消瘦乏力、怕热多汗、心悸、手抖,严重时可出现心律不齐,容易激动,多语好动,大便次数增多等。②甲状腺肿大,其程度不一定与病情平行。③眼部症状,表现为眼裂变大、眼睑后缩、瞬目减少、呈凝视状,常有眼球突出;眼外肌受累者眼球活动受限,发生复视;角膜受累时可发生角膜水肿,甚至溃疡;病情严重者可有视乳头和/或视网膜水肿及出血,可引起视力下降,甚至失明。少数年长患者表现为淡漠性甲亢,倦怠乏力,精神萎靡,也有以精神失常、乏力、瘫痪、局限性粘液性水肿、手足末端膨大为特征的甲状腺肢病,甚至有男性乳腺增生为主征者  。绝大多数患者心率加快,体重下降。
    诊断 临床症状常可提示甲亢的存在,但诊断多依据实验室检查  。绝大多数患者血中总T4 、总T3 、T3树脂摄取率 (T3U)及游离甲状腺素指数(FT4I=T4×T3U)水平升高,甲状腺吸131I率增高,促甲状腺激素(TSH)水平下降,而且对促甲状腺激素释放激素(TRH)缺乏反应。临床上需与神经衰 弱、糖尿病、单纯性甲状腺肿以及受含碘药物和妊娠影响者进行鉴别。
    治疗 合理安排营养丰富、高热量、高蛋白质、高维生素的饮食,注意精神和体力的休息,并在此基础上选用下述3种治疗方案之一:①长期药物治疗。常用药物为他巴唑  、丙基硫氧嘧啶和甲亢平,其作用为抑制甲状腺激素的合成。治疗时应从足量开始,病情控制后逐渐减药,总的服药时间需1~2年。服药期间应避免妊娠,少进含碘量高的食物及药物。药物治疗的副作用为皮疹、关节痛、肝功能损害等,严重者可发生粒细胞减少或消失,故需要经常查白细胞及分类。丙基硫氧嘧啶最少引起这些副作用。此法易被接受,不会产生不可逆的甲低,但治疗时间长,复发率较高。②手术治疗。尤其适用于甲状腺肿大明显者。术前需用抗甲状腺药物3个月以控制病情,并用碘剂准备。90%患者术后可获痊愈。③放射性131I  治疗。方便、安全,但起效慢,部分患者可发生永久性甲低。
    特殊情况的诊治   ①甲亢危象。在甲亢病情未控制时,由于感染、劳累、精神紧张、准备不充分的甲状腺手术或放射治疗等因素的影响,病情于短期内加剧,患者体温升高,脉率加快、烦躁、大汗、恶心、呕吐、腹泻甚至意识朦胧、昏迷以至死亡。本症应以预防为主,一旦发现应积极治疗。治疗原则是用碘剂和抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成与分泌,降低周围组织对甲状腺激素的反应和一般支持疗法。②甲亢眼病。轻者仅有甲状腺眼征和轻度突眼,不需特殊治疗;重者则有结膜水肿充血、眼球固定、视物成双,甚至失明。对重者首先必须注意眼部护理,同时可用甲状腺片、糖类皮质激素、环孢霉素等药物治疗,必要时做眼部放射或手术治疗。③甲亢肌病。慢性肌病最常见,患者常诉说起立和登楼困难;特殊类型包括周期性麻痹和重症肌无力。慢性肌病无特殊处理,主要治疗手段为控制甲亢;周期性麻痹及重症肌无力的治疗与一般神经科处理相同。
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参考词条