1)  hand injury
末梢血液循环
1.
Methods 58 patients with peripheral dysaemia after operation from hand injury were cared during hyperbaric oxygen treatment,by way of performance of mental care,close observation of peripheral blood circulation and adverse reaction of hyperbaric oxygen,local care of affected limbs.
目的探讨高压氧治疗手外伤术后末梢血液循环障碍的效果和护理经验。
2)  ending
末梢
3)  Tap water
末梢水
4)  Capillary blood
末梢血
1.
Contrast analysis of blood routine of vein and capillary blood by automatic hematologic analyser;
血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规的结果对照分析
5)  finger blood sugar monitoring
末梢血糖
6)  Peripheral blood
末梢血
参考词条
补充资料:血液循环
      血液在由(动物)心脏和血管连接而成的闭锁系统内周而复始地在全身流动的过程。在这一流动过程中,心脏具有类似水泵的作用,可将血液泵入血管。一个完整的循环功能体系主要包括体循环和肺循环,它们之间互相联系,保证畜体全身组织细胞正常的新陈代谢。
  
  心脏和血管系统  心脏位于胸腔中央,略偏左侧。内腔分为左右两半,互不直接相通,每半又分为心房和心室两部。右心房经右房室口通右心室,左心房经左房室口通左心室。房室口周缘附有瓣膜,关闭时可防止血液倒流入心房。与心脏直接相连的血管有:右心房连接前腔静脉和后腔静脉,右心室连接肺动脉;左心房连接肺静脉,左心室连接主动脉。心脏外面有由浆膜囊形成的心包,内含有少量的心包液,具有润滑作用,可使心脏避免与周围的组织直接摩擦。心肌由两种组织构成,主要是具有收缩机能的普通心肌纤维。此外还有一种能够产生和传导冲动的特殊心肌纤维(自律细胞),集中分布在窦房结、房室结等传导组织中,有自动节律性,能使心脏自动地有节律地跳动。
  
  血管是血液循环通过的管道 (见彩图)。血管系统由动脉、毛细血管和静脉组成:①动脉。是将血液由心脏运出的血管。管壁厚,富弹性。主干为主动脉,连接于左心室,其根部分出冠状动脉于心肌,又进一步分为臂头动脉和胸主动脉,后者又分出腹主动脉等,并分出更小的分支。动脉的功能,除在于将血液输送到全身各部外,还可借改变动脉内压力和小动脉管口径来调节各部的血液供应,以适应各器官、组织的需要。②毛细血管和微循环。小动脉和小静脉之间的微细血管。主要是交换系统,如血液和组织之间水分、营养物质和代谢产物的转移即在此进行。有3种通路,一为中间小动脉直接延伸的通路,经常有血液流通,流速转快,物质交换能力有限; 二为真毛细血管网,是真正能进行物质交换的血管,在组织器官静息时, 大部分血管无血液流通;三为动静脉吻合支,是直接接通小动脉与小静脉的一条短路血管, 可改变器官血流量。③静脉。管?诒榷霰?, 功能是把从毛细血管流出的血液引流到心脏。小静脉由毛细血管汇集成,再汇集成较大的静脉。大多与同名的动脉并行, 最后汇集成 4条大静脉:由头、颈、前肢和大部分胸廓的静脉汇成的前腔静脉;由后肢、骨盆腔、腹壁和腹腔的静脉汇成的后腔静脉;由大部分胸壁、食管、肺和支气管静脉汇成的奇静脉和由胃、肠、脾、胰的静脉汇成的门静脉。
  
  
  心脏搏动和血液运行  心脏搏动是血液运行的动力,而心脏的搏动来源于一些特殊传导组织,主要是窦房结的自律性跳动,从而导致整个心脏的兴奋和收缩。心脏每收缩和舒张一次称为一个心动周期。心房和心室并不同时收缩或舒张,因而每一心动周期包括心房收缩、心房舒张、心室收缩和心室舒张4个过程(图1)。其中心室的活动对血液运行起主要作用,故通常所说的心脏收缩和舒张是指心室的收缩和舒张。一个心动周期也可分为3个时期:心房收缩期(此时心室处于舒张状态)、心室收缩期(此时心房处于舒张状态)和间歇期(房、室均处于舒张状态)。在间歇期,由于静脉压力高于心房和心室内的压力,血液流入心房,再通过房室口进入心室。这时,动脉瓣膜关闭,动脉内血液不能逆流到心室。间歇期过后,两侧心房先收缩,将其中的血液挤入心室。心房开始舒张时,心室开始收缩,心室内压力上升。此时房室瓣关闭,故血液不能逆流回心房;当其超过动脉内压力时,动脉瓣膜则被推开,从而血液流向动脉。在心室收缩期中,心房处于舒张期,来自静脉的血液又流入心房。心脏每搏动一次(一个心动周期),从左心室驱出的血液,经动脉流向全身的毛细血管,然后经静脉流回右心房。这个循环叫做体循环或大循环。其作用是进行血液与组织细胞间的气体交换和物质交换。同时,从右心室驱出的血液,经肺动脉流入肺毛细血管,然后经肺静脉流回左心房。通常把这个循环叫做肺循环或小循环。其作用是血液与外界大气间进行气体交换,排出二氧化碳,吸入氧气,供体循环运行至各组织使用。毛细血管中的血液循环称微循环,是组织器官中最小功能单位的血液循环,其特点是流速慢,压力低,潜在血容量大(安静状况下只有约20%的毛细血管开放。如肝脏内毛细血管全部开放,几乎可容纳全身血量),血液的流量可随器官机能状态的改变而迅速增减。
  
  
  心率、血压和血流速度  家畜的血液循环状况,常受心跳频率、血压和血流速度等的影响。在不同的畜种之间也有差异。
  
  心跳频率  即每分钟心脏搏动的次数。简称心率。家畜的正常心率与种别、大小、年龄和性别有关。如马为26~42次,猪和牛60~80次。另外,当体内外环境发生变化时,神经和体液刺激也可使心脏搏动加快或减慢。一次心跳即一个心动周期。
  
  心率和心音与脉搏具有密切关系,它们在兽医诊断上有重要意义。①心音。即一个心动周期中发生的两个音响,一个低而长,一个高而短,与心室的开始收缩和开始舒张同步。心音常用听音器诊断,也可利用仪器变成电讯号,描记成心音图或心电图,用以判断家畜心脏的机能状态。②脉搏。心室收缩时,射出的血量使动脉管内压力骤增,动脉管壁膨大;心室舒张时,动脉管壁靠弹性回缩恢复原状。由此而引起的动脉管壁周期性起伏即动脉脉搏,常简称脉搏。它可反映心脏活动的节奏心缩力量和动脉管壁的机能状态。脉搏数与心率一致(表1)。
  
  血压  即血液对血管壁产生的侧压。血液能顺着动脉毛细血管和静脉又回到心脏而循环流动,与其间存在的压力差有关。主动脉的血压最高,小动脉和毛细血管的血压渐减,小静脉血压又低于毛细血管,大静脉的血压最低。动脉血压受心脏搏动的影响,心室收缩时较心室舒张时高,因而动脉血压有高压和低压两个数值。临床上常把某一指定动脉的血压简称血压(表 2)。血液由压力高的部位向压力低的部位流动时与血管壁发生摩擦而产生阻力。小动脉口径的变化也影响血流阻力的大小。压力和阻力是构成血管系统中血液流动的一对矛盾。计量血压时习惯上把大气压当做零,而以比大气压高多少水柱或汞柱的压力作为血压的量度。
  
  血流速度  血液在体内的循环并非以等速进行。血液流速与血管口径成反比,即管道越细,流速越大。单个毛细管口径很小,但所有毛细血管相加的口径总量却是最大的,所以毛细血管总体上的血液流速最慢,这有利于物质交换。进入静脉后速度渐渐转快。静脉的口径大于动脉,静脉内的血流速度慢于动脉。动脉内血液的流速最快,且受心缩影响而不断变动。
  
  心脏和血管活动的调节  神经和体液两种因素可以改变心肌收缩的快慢和强弱,以及血管平滑肌的紧张度。血管口径则随血管平滑肌的紧张度而变化(紧张度增加,口径变小;反之口径变大)。因此心脏和血管的活动实际上是借神经和体液而得以调节的。
  
  神经调节  中枢神经系统的许多部分,包括大脑、小脑、下丘脑、延髓等都可对心血管的反应加以调节控制。延髓是基本中枢。通过延髓发出的副交感神经和脊髓发出的交感神经直接控制心脏和血管的平滑肌。副交感神经有抑制心搏的作用,交感神经有加速心搏的作用。分布到全身血管(包括小动脉和小静脉)的交感神经,具有收缩血管的作用。心脏和血管活动的联系极为密切。交感神经兴奋,心跳加快,则小动脉缩小,血压升高;相反则血压下降。许多血管壁上都有血压感受器,而以位于主动脉弓和颈总动脉分支处的对血压(和二氧化碳量)的变动最为敏感。感受器将接受的刺激传递至脑中枢,再由脑中枢发放神经冲动至心脏起搏点(图 2)来调节心率;同时也改变心脏和血管平滑肌的活动,一般引起减压反应。
  
  体液调节  血液和细胞间液中来自内分泌腺体的激素和组织代谢产物,对心肌和血管壁平滑肌的活动也有调节作用。激肽和组织胺可以舒张局部血管,在发生作用后很快被破坏。肾上腺素和去甲肾上腺素、加压素等激素则能随血液到达全身,如肾上腺素可使心脏搏动加快加强,去甲肾上腺素可使血管产生强有力的收缩,对心脏和血管活动产生全身性的调节作用。
  

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