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1)  half round incision of upper hulim line
脐部半环形切口
1.
[Results] 74 patients were operated through half round incision of upper hulim line, 29 patients were operated through transverse incision from superior right abdomen, and all of the patients were no complication to be encountered;.
结果经脐部半环形切口组74例,经右上腹横切口组29例,切口全部I/甲愈合;经右上腹直肌纵切口组25例,切口并发症6例,其中2例开裂,行二次缝合。
2)  annular notch
环形切口
1.
Stress concentration factor of specimen with annular notch under bending load;
弯曲载荷下环形切口试件的应力集中系数
2.
Stress concentration factor of specimen with annular notch under tensile load;
拉伸载荷下环形切口试件的应力集中系数
3)  Circumferential sharp notch
环形尖切口
4)  Superior partial median sternotomy
下半部分胸骨劈开切口
5)  Congenital umbilical malformation
先天性脐部畸形
6)  Obstetric abdomen vertical cut
产科腹部纵形切口
补充资料:脐部疾病
      脐在腹壁前方正中线上,胚胎时期在母儿之间的联系中发挥重要作用,胎儿娩出后闭合。脐是腹壁薄弱部位,也可发生多种疾病。
  
  解剖特点  脐是胎儿时期脐带的附着点,脐带脱落后,由腹白线形成的脐环即行闭锁,形成脐,位于腹正中稍偏下方。由于脐部无脂肪组织,皮肤、筋膜和腹膜直接相连,故脐为腹壁薄弱处之一,是疝的好发部位。
  
  胚胎发育  胎儿时期通过脐环的有脐动脉、脐静脉、卵黄管和脐尿管等结构,于出生前后均先后闭锁。脐动脉闭锁后成为脐动脉索。脐静脉在即将进入胎儿体内时即分为左右2支,左脐静脉走向肝门,汇入门静脉,右脐静脉在胚胎长10mm以前即萎陷消失。左脐静脉在出生后闭锁,成为肝圆韧带一部分。脐尿管于出生前即闭塞,形成脐尿管索。卵黄管亦于出生前逐渐闭塞而完全吸收消失。若这些组织有发育异常,则可出现先天性脐疝、脐尿管闭合不全及卵黄管残留等。另一方面,人们又应用扩张器使闭锁的脐静脉再通,置入导管,来诊断与治疗疾病,如作门静脉造影、测门静脉压力、取血液样品,以及滴注抗菌或抗癌药品等。
  
  常见疾患  多数脐部疾病与先天缺损或发育异常有关。
  
  感染  脐炎多见于新生儿,因分娩时脐带处理不当所致。严重者甚至引起脐周围丹毒或蜂窝组织炎。
  
  脐膨出  为先天性脐疝,为先天性腹壁缺损症,是脐环未闭锁所致。可见于初生儿。突出的脏器(均含小肠,有的含部分肝、胃等)仅覆盖一层羊膜,而无腹肤覆盖。本病需与腹裂畸形相鉴别,因两者表现相似,过去常混为一谈。腹裂实际上是脐环穿孔,是由于妊娠期右脐静脉萎缩坏死,失去支持组织,于脐带右侧形成薄弱空隙,肠管由此突出,无膜覆盖,故与脐疝不同。二者治疗相同,唯一的治疗方法是通过一期或分期手术,还纳脏器,修复腹壁缺损。
  
  卵黄管残留  卵黄管是连接卵黄囊和胎儿中肠之间的通道。若婴儿出生后,近脐的一段卵黄管尚未完全闭锁,则脐窝处有粘膜外翻,息肉形成,这称为卵黄管窦道;若残留卵黄管与末段回肠相通,可有粘液或粪便流出,是为卵黄管瘘;若卵黄管两端闭锁而中段未闭锁,可在腹腔内形成卵黄管囊肿;若卵黄管靠近回肠的一端未闭锁,就成为梅克尔氏憩室(图1)。
  
  脐尿管异常  脐尿管是胚胎时期尿囊的一部分,在胚胎后期闭锁而成为脐尿管索(膀胱韧带),连接脐与膀胱。若出生时闭锁不全,可形成脐尿管窦道、脐尿管瘘、脐尿管囊肿、膀胱憩室等(图2)。其症状与卵黄管残留相似,有时可有尿液外溢。
  
  
  卵黄管或脐尿管的发育异常,都可引起脐部炎症,单凭各种姑息疗法难以奏效。故有迁延不愈的脐炎时,应想到这两类畸形的可能性,将整个窦道或瘘管切除,才能治愈。通到肠道或膀胱的瘘孔,须修补缝合。
  
  脐疝  原因为脐部发育不全(婴儿)或妊娠、引起腹压增高的疾病及脐部组织缺损,结果大网膜、结肠或小肠疝出。3岁以下的婴儿脐疝常自愈,亦可用橡皮膏粘贴治愈。成人脐疝多见于肥胖的经产妇,需手术治疗。有些原发疾病严重者如顽固性腹水则不宜手术。
  

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