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1)  open apophyseal joint (OAJ)
开放性骨突关节
2)  facet joint osteoarthritis
关节突关节骨性关节炎
1.
The effects of disc degeneration and facet joint osteoarthritis on the stability of the degenerative lumbar spine;
椎间盘退变和关节突关节骨性关节炎对腰椎稳定性的影响
2.
Objective In order to explore the exact relations among disc degeneration, facet joint osteoarthritis, and the stability of the degenerative lumbar spine.
目的 探讨腰椎退变过程中 ,腰椎间盘退变、关节突关节骨性关节炎与腰椎稳定性之间的关系。
3)  LFOA
腰椎关节突关节骨性关节炎
4)  zygapophysis [英][,zigə'pɔfəsis]  [美][,zɪgə'pɑfəsɪs]
椎骨关节突
5)  zygaphopyseal
椎骨关节突的
6)  diapophysis [英][,daiə'pɔfəsis]  [美][,daɪə'pɑfəsɪs]
椎骨横突关节
补充资料:关节
      两块或两块以上骨之间的连接处,尤指可使一块以上骨骼得以活动的连接。骨与骨之间,由于所处部位及形态功能的不同,以不同方式形成骨连接。骨连接可分直接连接与间接连接两种。直接骨连接又称无腔隙的骨连接,根据稳定性的不同,可为膜性和软骨性连合。膜性连合(又称韧带连合),如颅骨之间的缝,小腿胫、腓骨之间的骨间膜。具一定韧性的软骨性连合,如蝶枕骨之间以透明软骨相连,椎体之间以纤维软骨性的椎间盘相连,软骨性连合既有一定弹性也有韧性。这种连接有的只是暂时性的,如发育中的长骨骺软骨;有的是永久性的,如胸骨与第一肋骨间的肋软骨;还有些以软骨性连合连接的两骨,后来完全融合为一骨,如各骶椎之间原由椎间盘相连,以后完全愈合而形成一个骶骨。不能活动的骨连合只有一种──骨性结合,如枕骨基底部与蝶骨体愈合为一体。间接的骨连接又称为有腔隙的骨连接,即狭义的关节,或可动关节。从种系发生上来看,最早的骨连接是无腔隙的,在进化发展过程中,骨连接的功能由保护、支持趋向于运动,由微动而朝向灵活活动,在形态上则由无腔隙的直接连接发展为有腔隙的间接连接(图1)。在无腔隙的骨连接与有腔隙的骨连接之间,还有一种过渡型──半关节,如耻骨联合。左右耻骨间以纤维软骨连接,妊娠时在激素影响下可略分离,使孕妇行走困难。
  
  
  关节的构造  一个关节应具备关节面、关节腔及支持稳定的组织,其中包括关节囊及周围的韧带和肌肉,还有分泌滑液以司营养及散热的组织──滑膜。
  
  相邻两骨的关节面可有不同形状,但通常互相适应,凸凹相对,关节面多覆以透明软骨,其厚度根据功能而定,一般为2~3mm,厚者可达7mm(如髌骨),可以承受较多的摩擦。关节面十分光滑,摩擦系数<0.002,比冰面还要小,只是人工关节的金属或塑料关节面摩擦系数的1/3。
  
  关节软骨为海绵状结构,具一定弹性,能承受压力,其载荷为体重的4倍。关节软骨由软骨细胞及软骨基质构成,细胞数甚少,仅占软骨体积的0.01~ 0.1%,基质含胶原纤维(10~20%)、蛋白多糖(2~10%)及水分(70~75%)。关节软骨内不含血管,亦无淋巴管及神经,其营养主要靠滑液和关节囊滑膜层的动脉分支供应。
  
  关节软骨细胞的排列由浅向深分为:①表层。细胞少,细长扁平,与关节表面平行。②移行层。细胞也少,圆形或卵圆形,排列方向不定,有少数粗面内质网及线粒体,但戈尔吉器明显。③放射层。细胞呈不规则短柱状排列,细胞突起可以脱落。④钙化层。位于深层,细胞退化、与放射层之间无潮线隔开,后者为一条波浪形连线,代表衰老组织遗留的痕迹。在钙化层之下,即为软骨下松质骨,有哈弗氏系统。从新生儿到成年,软骨细胞逐渐减少,成年后,软骨坏死及空陷窝数逐渐增多。
  
  关节软骨胶原的分子单位──原胶原由三条 α-肽链相互拧成三联螺旋状构型,属于Ⅱ型胶原[α1(Ⅱ)]3。胶原纤维不断更新,胶原酶可使其分解。关节软骨的胶原纤维周期为56~62nm,人可达 130nm,骨关节炎高达400~700nm。
  
  蛋白多糖由软骨细胞分泌至基质后,以透明质酸为中心结合100个以上的氨基多糖,硫酸角蛋白接近附着点,硫酸软骨素接近边远区。由于软骨各层内氧供应量不同,氨基多糖链上有较高的正电荷,吸水力强,其肿胀压力为胶原纤维张力所抗衡。在正常软骨基质内,以上二者保持静态平衡状态,随年龄的增长,氨基多糖增多,胶原纤维减少,这可使关节软骨功能降低而导致骨关节炎。
  
  关节囊由结缔组织构成,将关节腔密闭,关节囊外层为纤维层,内层为滑膜层。纤维层致密,有丰富的血管及神经。上肢关节囊的纤维层薄而松弛,运动灵活;下肢的关节囊则坚厚紧张,活动度相对较小,关节囊局部可增厚而形成关节囊韧带,以加强骨间连结,制止过度活动。偶尔因纤维层过薄,滑膜层可向外膨出形成滑膜囊肿。
  
  关节囊的滑膜层由疏松结缔组织构成,薄而柔润,附于关节软骨的周缘。关节腔内的结构除关节软骨、半月板外,包括韧带及关节内肌腱,全为滑膜层所包裹。滑膜内面的小突起可形成滑膜绒毛及皱襞,还有的形成脂肪垫。当关节腔形状,容积和压力改变时,这些结构可起填充及调节作用,又扩大滑膜面积,有利于滑膜的分泌和吸收。
  
  滑液透明,呈淡黄色,略呈碱性,滑液量约为0.13~2.0ml。滑液具粘稠性,含透明质酸,为乙酰氨基葡萄糖和葡萄糖醛酸聚合体。类风湿性关节炎时,滑液的透明质酸含量下降,其粘稠性和润滑性均降低。滑液功能在于提供液体环境,使关节面保持一定的pH值,以保证关节软骨的代谢,减少摩擦及磨损,以促进关节运动。有些关节(如肩胛骨关节盂和髋臼边缘)有关节盂唇,用以加深关节窝,使关节更稳固。
  
  不同关节的运动和其关节面的形状有关,而这种形状又是在关节周围肌肉长期活动下形成又相互制约。关节活动可为微小的滑动,如腕骨间关节,也可有较大范围的活动,使构成关节的两骨相互靠拢或远离,从而使两骨形成角度增大或减少,这方面包括在额状轴上的屈伸运动,矢状轴上的内收外展运动,纵轴上的旋轴运动以及多轴上的环转运动。一般说,运动时很少在单一运动轴,在运动不同阶段,运动轴经常在变换。
  
  关节的功能  关节可作不同方向的运动,关节运动必须沿某个运动轴进行,运动轴有:①额轴。沿额状面(左右方向的平面)而设的横轴,如指关节屈、伸的轴。②矢状轴。沿矢状面(由前后方向的径线而设的面)而设的轴,如桡腕关节内收、外展运动的轴。③垂直轴。与身体纵轴平行,如寰椎在枢椎齿突上左、右回旋的运动轴。
  
  关节的分类  可按运动轴及形态分类(图2)。
  
  按运动轴的多少,可分为三类。
  
  ① 单轴关节。沿一个轴运动,又分屈戌关节(又称滑车关节,仅沿额轴进行屈、伸运动,如指间关节);蜗状关节(是屈戌关节的变形,关节的运动轴与运动骨的长轴不成直角,作屈、伸运动时,关节面沿额轴前进或后退,运动轨迹延长即成螺旋形,如踝关节及肱尺关节),及车轴关节(沿垂直轴旋转,如桡尺近侧和远侧关节)。
  
  ② 双轴关节。可分两种,椭圆关节(有一矢状轴,内收、外展)及一个额轴(屈、伸)。关节头为椭圆形,关节窝为椭圆形的凹面状。若交替进行屈、内收、伸、外展,即形成旋转运动,如桡腕关节。鞍状关节(相对两个关节面均呈马鞍状,互成十字交叉接合,可作屈、伸、内收、外展运动)如手的大多角骨与第一掌骨间的关节。
  
  ③ 三轴关节。有三个互相垂直的运动轴(冠状轴、额轴及垂直轴),作多个方向的运动。球窝关节(关节头呈球状、较大;关节窝浅,不及球面的1/3。三个运动轴在球形关节头的中心相交,事实上从球形中心穿过的轴数是无限的,故关节可作多个方向的运动,如屈、伸、内收、外展、内旋、外旋及环转。如肩关节)。杵臼关节(为球窝关节的变形,关节头呈球形,关节窝特深,包绕关节头1/2以上,运动形式似球窝关节,但运动幅度较小。如髋关节)。平面关节关节面有一定弧度,接近平面,滑动运动范围较小,但也是多轴的。如蹠间关节及某些腕骨间关节。
  
  按构成关节的骨数,分为单关节(由两骨参与构成,一为关节头,一为关节窝,如肩肱关节)及复关节(关节腔包括两块以上的骨,如肘关节由肱骨、尺骨、桡骨三骨构成)。
  
  按关节的运动方式,可分为单动关节(一个关节即能完成动作,包括大部分关节、如指关节一个关节即能完成屈、伸动作)、联合关节(动作由两个关节共同完成、如颞颌关节,需左、右两侧的颞颌关节同时活动才能完成开口、闭口动作;桡尺近侧关节和桡尺远侧关节共同动作才能完成前臂的旋前、旋后)。
  

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参考词条